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永嘉义工联合会注册登记表
注册机构：永嘉义工联合会 登记表编号：______________
注册号：□□□□□□□□□
义工个人资料
姓名：_____________________ 性别：_______________
身份证（其他有效证件）号：__________________________
出生年月：_____________________民族：___________
通信地址及邮编：______________________________________电子邮箱：_______________
联系电话：手机________________ 办公： QQ：
教育程度： □小学 □初中 □高中 □中专 □大专 □本科 □硕士 □博士
毕业院校及专业：_____________________________________________________________
特长爱好：__________________________________________________________________
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工作单位/学校：_____________________________________ 职务：________________
职业分类： □公务员 □教师 □学生 □军人 □工人 □农民 □医务人员
□科技人员 □企事业单位行政/管理人员 □家庭主妇 □自由职业者
□退休人员 □其它
义工誓词： 我们是永嘉义工，责任和奉献是我的姓名。我们以关爱融解冷漠，我们以真诚呼唤真情。我们以勇气挑战困难，我们以行动实践所能。我们相信：人间之爱，不再是梦；你的需要，有我呼应。立足今天，我们恪守着公民的赤诚；笑迎未来，我们携手与时代同行。
申请人签字：_______________ 日期：______________
义工服务项目
（请在“□”“△”上用“√”号表示选择，选择“其它”的请在“ ”上填写具体项目）
□ 医疗卫生服务：
△义诊赠药 △医疗保健 △卫生宣传 △红丝带 △其它
□ 社区服务：
△结对帮扶 △维稳帮教 △社区助理 △家电维修 △义务家教 △美容美发 △文明劝导 △其它
□ 爱心扶助：
△扶困助学 △敬老助残 △青春暖流 △捐款捐物 △其它
□ 环保绿化服务：
△植树造林 △保护母亲河 △环保宣传 △临时性环保活动 △其它
□ 科技服务：
△农技下乡 △技能培训 △科技咨询 △科普宣传 △其它
□ 文化艺术服务：
△唱歌 △舞蹈 △演奏 △相声 △小品 △杂技 △书画 △其它
□ 政策法规宣讲：
△时政宣教 △党规宣教 △法制宣教 △其它
□ 信息化服务：
△建设网站 △网络维护 △短信收发 △其它
□ 交通运输服务：
△提供车辆 △交通疏导 △其它
□ 抢险救灾：
△水灾 △震灾 △消防 △拯救 △其它
□ 大型活动服务（如：旅游节、大型赛事等）：
△技能服务 △会务协助 △其它
□ 其它公益机构：
△福利院 △敬老院 △慈善会 △红十字会 △医院 △图书馆
△博物馆 △纪念馆 △其他
□ 捐助：
△义工组织 △服务项目
△资金 金额
△物品 种类 数量
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义工时
发表于 2010-7-9 13:52:51
发表于 2010-7-16 13:07:44